山東威海開展打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”

——來源：信用中國

　　記者從山東省威海市醫(yī)保局獲悉，威海市打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”專項(xiàng)部署會已于日前召開，會議傳達(dá)了《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<山東省打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”工作方案>的通知》精神，同時(shí)下發(fā)了《威海市打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。按照《方案》要求，自6月10日起，威海市將開展為期1個(gè)月的打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動”，集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴(yán)重違規(guī)違法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，單位和個(gè)人有違法違規(guī)行為將納入誠信評價(jià)體系。

　　據(jù)了解，此次行動將采取屬地監(jiān)管、市局督辦、市區(qū)互查、多部門聯(lián)動形式展開。其中，6月10日~6月20日，威海市4個(gè)檢查組重點(diǎn)對投訴舉報(bào)和國家局、省局移交的線索及通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、后臺數(shù)據(jù)分析、費(fèi)用審核等發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中檢查。目前，4個(gè)檢查組共計(jì)40人已在威海市范圍內(nèi)展開檢查。6月20日~7月10日，市直及各區(qū)市醫(yī)保局將根據(jù)屬地管理原則，在轄區(qū)內(nèi)全面開展檢查工作。

　　按照《方案》要求，檢查內(nèi)容主要包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議落實(shí)情況、是否存在誘導(dǎo)住院、是否存在掛床住院、是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等9個(gè)方面。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)，決不允許以行政處罰代替追究刑事責(zé)任；對違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公職人員，及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任；主動加大違規(guī)違法問題的公開曝光力度，對單位和個(gè)人的違法違規(guī)行為納入誠信評價(jià)體系。

　　“各級醫(yī)保部門將認(rèn)真貫徹落實(shí)省局文件精神，以《問政山東》曝光問題為主線，把確保醫(yī)?；鸢踩鳛榻谑滓蝿?wù)，堅(jiān)持堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重處罰、嚴(yán)震懾，加大打擊欺詐騙保工作力度?！蓖Ｊ嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，7月10日前，將集中攻堅(jiān)力量，在威海市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙?！帮L(fēng)暴行動”，集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴(yán)重違規(guī)違法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，規(guī)范威海市醫(yī)?；鸬氖褂煤歪t(yī)療服務(wù)行為。“通過持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，提升打擊精準(zhǔn)度，提高震懾力，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?，守護(hù)好人民群眾的‘救命錢’?！痹撠?fù)責(zé)人說。