四川德陽(yáng)：持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域誠(chéng)信建設(shè) 助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

——來(lái)源：四川新聞網(wǎng)

　　為持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域誠(chéng)信建設(shè)工作，今年以來(lái)，德陽(yáng)市醫(yī)保局聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管共建共治，扎實(shí)開(kāi)展“冷硬執(zhí)法”整治行動(dòng)，多措并舉全力推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域信用體系建設(shè)，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)商環(huán)境，助力全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

　　強(qiáng)化醫(yī)保領(lǐng)域信用體系基礎(chǔ)。按照國(guó)、省統(tǒng)一安排部署，市醫(yī)保局制定了《德陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用信用管理工作規(guī)程》，以“一機(jī)構(gòu)一檔案”模式，為全市489家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1351家定點(diǎn)零售藥店建立信用檔案。統(tǒng)一數(shù)據(jù)指標(biāo)規(guī)范，全量收集指標(biāo)數(shù)據(jù)并依托省醫(yī)療保障信息平臺(tái)智能判斷、科學(xué)賦分，實(shí)現(xiàn)公正客觀信用評(píng)級(jí)。合理編制行政處罰“五清單”，制定行政執(zhí)法“一目錄”，規(guī)范信用信息修復(fù)管理，持續(xù)推進(jìn)包容審慎監(jiān)管柔性執(zhí)法。

　　強(qiáng)化信用評(píng)價(jià)結(jié)果合規(guī)應(yīng)用。市醫(yī)保局根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)進(jìn)行分級(jí)分類管理，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)，對(duì)信用等級(jí)評(píng)定為A級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，實(shí)施適當(dāng)調(diào)增醫(yī)療費(fèi)用預(yù)撥付額度、公開(kāi)平臺(tái)進(jìn)行宣傳表?yè)P(yáng)、適當(dāng)減少當(dāng)年市級(jí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”現(xiàn)場(chǎng)檢查次數(shù)等激勵(lì)措施。經(jīng)評(píng)估，全市共6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、890家零售藥店被評(píng)為醫(yī)療保障基金使用信用評(píng)價(jià)A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　強(qiáng)化醫(yī)保信用主體自律意識(shí)。市醫(yī)保局統(tǒng)一制定醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員《行政執(zhí)法廉政承諾書(shū)》、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)《醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)》、參保群眾《醫(yī)保誠(chéng)信使用承諾書(shū)》，明確規(guī)定各類基金使用主體責(zé)任。全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員、2000余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、30000余名醫(yī)務(wù)工作者、3000余名參保群眾簽署承諾書(shū)，主動(dòng)承諾增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)保基金的自覺(jué)性、主動(dòng)性。持續(xù)印發(fā)《違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨樨?fù)面清單》，指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面深入開(kāi)展自查自糾，切實(shí)幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提升醫(yī)?；鹨?guī)范使用內(nèi)生動(dòng)力，2022年以來(lái)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)清退違規(guī)使用醫(yī)?；鸾?400萬(wàn)元。