九部門關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點的通知

2017-09-01 ——來源： 衛(wèi)生計生委網(wǎng)站

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、物價局、工業(yè)和信息化主管部門、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務(wù)廳（局）、國家稅務(wù)局、工商局、食品藥品監(jiān)管局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、物價局、工業(yè)和信息化委員會、財政局、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)管局：

現(xiàn)將《2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生計生委
國家發(fā)展改革委
工業(yè)和信息化部
財　政　部
人力資源社會保障部
商　務(wù)　部
稅務(wù)總局
工商總局
食品藥品監(jiān)管總局
2017年7月11日

2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中
不正之風(fēng)專項治理工作要點

為認(rèn)真貫徹落實十八屆中央紀(jì)委七次全會精神，按照《2017年政府工作報告》和國務(wù)院第五次廉政工作會議的有關(guān)要求，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局和《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》的實施，強(qiáng)化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)督管理，嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)行業(yè)紀(jì)律，突出重點、狠抓源頭，力求在推行藥品購銷“兩票制”、規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用、強(qiáng)化醫(yī)保和救助資金監(jiān)管、完善糾風(fēng)工作長效機(jī)制等方面取得進(jìn)展和成效。

一、推行藥品購銷“兩票制”，加大對突出問題的整治力度

（一）推動 “兩票制”落實，完善藥品采購機(jī)制。以綜合醫(yī)改試點?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點城市為主，在全國范圍內(nèi)推行藥品購銷“兩票制”。各地要結(jié)合實際，研究完善具體實施辦法，采取有效措施督促藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立購銷藥品的完備記錄。在藥品購銷過程中，要按規(guī)定開具相關(guān)票證，實現(xiàn)票據(jù)、賬目、貨物、貨單、貨款一致。鼓勵有條件的地區(qū)在藥品購銷領(lǐng)域探索推行票據(jù)的規(guī)范化、電子化。按照公開透明、公平競爭原則，科學(xué)設(shè)置評審因素，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購中的參與度，進(jìn)一步落實藥品分類采購政策。鼓勵有條件的地區(qū)探索區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)允許公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺或省級公共資源交易平臺上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購。加強(qiáng)省級藥品集中采購平臺的規(guī)范化建設(shè)，完善數(shù)據(jù)共享機(jī)制，切實加強(qiáng)對集中采購各參與方的監(jiān)督管理，消除違規(guī)違紀(jì)違法隱患。

（二）整治突出問題，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。督促各地繼續(xù)做好藥品流通領(lǐng)域的專項整治工作，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄制度，進(jìn)一步健全完善相關(guān)法律法規(guī)，建立以藥品采購機(jī)構(gòu)（藥品集中采購平臺）為主體，各相關(guān)部門參與的信用信息記錄、互通、公開機(jī)制；對查實的違法違規(guī)行為，計入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個人信用記錄，依法公開參與招標(biāo)的企事業(yè)單位資質(zhì)信息及信用記錄。有關(guān)犯罪線索應(yīng)當(dāng)移送司法機(jī)關(guān)處理，對累犯或情節(jié)嚴(yán)重的，依法加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本。強(qiáng)化對醫(yī)藥代表的管理，規(guī)范醫(yī)藥代表執(zhí)業(yè)行為，探索建立醫(yī)藥代表登記備案制度，對醫(yī)藥代表違反規(guī)定、從事藥品銷售行為的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

二、規(guī)范醫(yī)用耗材產(chǎn)供銷，加大對合理使用的監(jiān)管力度

（一）規(guī)范產(chǎn)供銷行為，加強(qiáng)整治力度。各地區(qū)要做到管理責(zé)任的機(jī)構(gòu)落實、人員落實、工作落實， 以一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管(包)、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品為重點，檢查規(guī)范生產(chǎn)、供應(yīng)行為，確保常用醫(yī)用耗材的使用安全。下大力氣整治醫(yī)用耗材在招標(biāo)采購領(lǐng)域的不正之風(fēng)，要把嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材招采規(guī)定作為專項整治的重點。督導(dǎo)各地普遍開展以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上高值醫(yī)用耗材集中采購工作，核查各省(區(qū)、市)醫(yī)療耗材集中采購流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，督查國家藥品(耗材)供應(yīng)保障綜合管理信息平臺建設(shè)情況，加大對相關(guān)機(jī)構(gòu)違反高值醫(yī)療耗材集中采購行為的處罰力度。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材及配套使用設(shè)備采購行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。

（二）加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，提高合理使用水平。推動醫(yī)用耗材信息公開，將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開耗材價格，向患者提供有關(guān)費用查詢服務(wù)，提高醫(yī)療費用透明度。強(qiáng)化對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對醫(yī)用耗材使用量動態(tài)監(jiān)測，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。廣泛開展行風(fēng)評議活動，不斷提高群眾滿意度。加大對醫(yī)務(wù)人員違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

三、加強(qiáng)行業(yè)整體作風(fēng)建設(shè)，聯(lián)合提升醫(yī)保監(jiān)管水平

貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療行為，將“三合理”（合理用藥、合理檢查、合理診療）作為重點，嚴(yán)格醫(yī)保定點準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，健全退出機(jī)制。完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，將醫(yī)療費用和醫(yī)療治療納入監(jiān)管重點。嚴(yán)厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的違法違規(guī)行為。加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助資金、醫(yī)療救助補(bǔ)助資金等的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)以及騙取或協(xié)助他人騙取資金等問題。加大醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，提高實時監(jiān)控能力。

四、加強(qiáng)部門聯(lián)動機(jī)制建設(shè)，加大整治工作的廣度和深度

各部門要協(xié)調(diào)搭建糾風(fēng)信息共享平臺，建立重大案件、重大傾向性問題的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，形成糾風(fēng)工作強(qiáng)大合力。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域突出問題的整治力度，各部門應(yīng)當(dāng)對照各自職責(zé)依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并列入不良信用記錄，提高其違法違規(guī)成本。加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)入手，整合民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，規(guī)范民營醫(yī)院準(zhǔn)入，為民營醫(yī)院規(guī)范運行、良性發(fā)展創(chuàng)造條件。引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自凈約束作用，強(qiáng)化同行業(yè)監(jiān)管，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制。加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的誠信體系建設(shè)，弘揚正氣，提升誠信意識。

各地區(qū)、各部門要按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，緊扣工作要點，各司其職，密切協(xié)作。要通過專項治理，全面提升糾風(fēng)工作的制度化、規(guī)范化和程序化水平。要把糾風(fēng)工作作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅持抓業(yè)務(wù)馳而不息，抓糾風(fēng)久久為功，分解工作任務(wù)、細(xì)化考核指標(biāo)、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確保工作落實。部際聯(lián)席會議將對重點工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位進(jìn)行通報；對有令不行、有禁不止、頂風(fēng)違紀(jì)的典型案件要嚴(yán)肅查處，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。