——來源:信用連云港
為貫徹落實(shí)江蘇省醫(yī)療保障局等四部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理百日活動(dòng)的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)[2019]67號(hào))精神,即日起,連云港市醫(yī)保局與市衛(wèi)健委、市公安局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合開展全市打擊欺詐騙保百日行動(dòng)。
據(jù)介紹,此次行動(dòng)通過實(shí)施“七查七對(duì)”工作方法,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;留存、盜刷冒用參保人員醫(yī)療保障憑證的行為等。
市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,全市將采取“上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)作、聯(lián)合檢查、交叉互查”的方法,集中力量、集中時(shí)間對(duì)結(jié)算金額較高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店開展現(xiàn)場檢查。同時(shí),將對(duì)檢查處理結(jié)果進(jìn)行分析和匯總,客觀評(píng)價(jià)全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管現(xiàn)狀,梳理各種違法違規(guī)實(shí)例,整理醫(yī)療保障違規(guī)案例并選擇典型案例向社會(huì)通報(bào),形成宣傳輿論攻勢,對(duì)違法犯罪分子形成震懾。