廣西將全程監(jiān)管醫(yī)藥“購銷用” 用智能監(jiān)控等手段打擊騙保
——來源：南國早報
近日，廣西自治區(qū)衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、公安廳、財政廳、商務(wù)廳、稅務(wù)局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局、藥品監(jiān)管局等10部門聯(lián)合發(fā)布廣西2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點，完善醫(yī)藥“購銷用”全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員行為、醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議等。
醫(yī)藥“購銷用”全程監(jiān)管
醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎生命健康，行業(yè)不正之風(fēng)帶來的負面影響不容小覷。工作要點中提出，在醫(yī)藥領(lǐng)域，購銷用將實施全程監(jiān)管。大力保障醫(yī)藥供應(yīng)，鼓勵廣西藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)技術(shù)進步和升級改造，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)，完善短缺藥品清單管理制度和分級應(yīng)對機制，多渠道、多方式保障基本藥物供應(yīng)。
推進醫(yī)藥購銷改革，抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。嚴厲處罰搭售藥品行為，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程、制度。
禁止引導(dǎo)患者到院外指定藥店購藥
在醫(yī)患信息嚴重不對等的情況下，醫(yī)務(wù)人員的不良誘導(dǎo)等行為是對患者健康權(quán)益的侵害。例如南國早報曾經(jīng)推出關(guān)注民營醫(yī)院亂象系列報道，深挖部分民營醫(yī)療機構(gòu)在手術(shù)臺上“持刀要價”等亂象。因此，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，保障患者權(quán)益是一個重點。
此次，相關(guān)部門將嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術(shù)操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用“醫(yī)托”或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導(dǎo)患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術(shù)等行為。禁止引導(dǎo)患者到院外指定藥店購買藥品（醫(yī)用耗材）。持續(xù)規(guī)范診療行為，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管，控制不合理使用藥品、高值醫(yī)用耗材。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品監(jiān)管。
同時，各級各類醫(yī)療機構(gòu)將全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
用智能監(jiān)控等手段打擊騙保
醫(yī)學(xué)是一個發(fā)展迅速的領(lǐng)域，需要通過各種學(xué)術(shù)會議不斷交流和學(xué)習(xí)。然而，有些學(xué)術(shù)會議卻“變味”了，成了一些藥商促銷藥品的重要渠道。工作要點中提出，規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作，嚴格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助行為，醫(yī)務(wù)人員不得參與未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)同意的學(xué)術(shù)推廣等活動。推動建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。
此外，廣西還將持續(xù)打擊騙保行為。按照全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作要求，根據(jù)不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點，綜合運用智能監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、突擊抽查等手段，查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點打擊掛靠醫(yī)療證件、偽造票證、在醫(yī)療機構(gòu)或藥店周邊非法收藥、騙取包括“特病證”在內(nèi)的各種參保證件等行為。
