寧夏石嘴山:推行信用等級評定管理確保醫(yī)?;鸢踩?/h1>
欄目:信用評價 發(fā)布時間:2020-11-03
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——來源:石嘴山日報

 

  今年,寧夏石嘴山市醫(yī)療保障局圍繞推進國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設試點工作,結合實際,研究制定出臺《醫(yī)保定點醫(yī)藥機構信用等級評定管理暫行辦法》,明確醫(yī)保定點醫(yī)藥機構失信行為的評定,推行信用等級評定管理,確保醫(yī)?;鸢踩?。

  定點醫(yī)藥機構信用評價實行百分制。根據醫(yī)藥機構自身特點、醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點、對醫(yī)?;鸬挠绊懥Φ纫蛩卮_定每項指標的賦分標準、指標權重,采用基準分遞增(減)、標桿最優(yōu)、實際值中優(yōu)等方法打分。同時,以自然年度為周期,對定點醫(yī)藥機構醫(yī)保領域的信用進行評分,每個記分周期初始分值為100分,并將定點醫(yī)藥機構信用等級根據信用積分劃分為信用好(AAA級)、信用較好(AA級)、信用一般(A級)、信用差(B級)四個等級。對評為A級及以上等級的定點醫(yī)藥機構,將根據全市本年度醫(yī)保基金收支情況,與醫(yī)療機構年終決算時適當給予傾斜,降低日常檢查頻次,通過各級醫(yī)療保障官方網站及其他媒體向社會宣傳守信定點醫(yī)藥機構;對評為B級的定點醫(yī)藥機構將根據實際情況暫停醫(yī)保結算,約談其主要負責人,限期整改后仍不達標,暫停醫(yī)保服務協議,列入重點監(jiān)管對象,加大監(jiān)管頻次,強化定點醫(yī)藥機構服務人員身份核驗管理。